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心臟搭橋手術(shù)開胸好還是微創(chuàng)好

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 孫曉寧 主任醫(yī)師
心臟搭橋手術(shù)目前需將胸骨鋸開,如果使用體外循環(huán)即為傳統(tǒng)冠脈搭橋術(shù)(CABG)。如果不使用體外循環(huán),不使用人為心肺機,稱為微創(chuàng)搭橋手術(shù),心臟在跳動情況下完成搭橋手術(shù),稱為OPCABG即非體外循環(huán)冠狀動脈旁路術(shù)。無論微創(chuàng)搭橋手術(shù)還是傳統(tǒng)搭橋手術(shù),都需要開胸進行。微創(chuàng)手術(shù)對于年齡70-80歲以上的老年患者較有利,對心、肺功能損害較輕,手術(shù)后并發(fā)癥較少。年齡較輕者使用心肺機輔助搭橋或者不用心肺機進行搭橋手術(shù)均可,使用心臟停跳進行手術(shù)對于年輕的患者可能有利,血管通暢率較高,具體手術(shù)方式的選擇應(yīng)由醫(yī)生綜合判斷選擇。
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