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心臟搭橋手術(shù)可以微創(chuàng)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)國際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師
心臟搭橋手術(shù),可以進(jìn)行微創(chuàng)操作,多數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的心臟中心都可以開展微創(chuàng)搭橋手術(shù)。微創(chuàng)搭橋手術(shù)包括左側(cè)肋間小切口搭橋、胸腔鏡輔助下搭橋手術(shù)、機(jī)器人輔助下搭橋手術(shù),機(jī)器人搭橋手術(shù)開展較少,只有少數(shù)醫(yī)院可以進(jìn)行。通常并非小切口即微創(chuàng)手術(shù),嚴(yán)格意義來講微創(chuàng)還可以包括正中開胸完全再血管化,不能追求小切口,應(yīng)追求完全再血管化,即恢復(fù)心肌供血,保證患者心肌恢復(fù)較好。目前小切口微創(chuàng)手術(shù)開展較多,好處如下所示:1、切口?。壕哂忻廊菪Ч?、恢復(fù)快:住院時(shí)間較短;3、花費(fèi)相對較少;4、術(shù)后效果:微創(chuàng)手術(shù)和經(jīng)典開胸手術(shù)預(yù)期效果類似,根據(jù)患者病變程度及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)判斷術(shù)后效果;5、心臟不停跳:經(jīng)典開胸手術(shù),開胸后要建體外循環(huán),在體外循環(huán)下進(jìn)行手術(shù)操作,心臟處于停跳狀態(tài),而心臟不停跳可省去建立體外循環(huán)和撤離體外循環(huán)的時(shí)間,減少體外循環(huán)帶來的并發(fā)癥。但心臟不停跳,對醫(yī)生技術(shù)要求相對偏高。
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