糖尿病伴有水腫的病人常用的利尿藥都可以用，沒(méi)有特殊的禁忌證。糖尿病病人表現(xiàn)為水腫需要區(qū)別對(duì)待，具體情況如下：1、糖尿病合并高血壓：糖尿病病人通常合并有高血壓，高血壓可以引起水腫。所以，糖尿病病人應(yīng)用降壓藥的時(shí)候要考慮常用的降壓藥。一般2型糖尿病伴有高血壓的病人常應(yīng)用ACEI類，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有ARB類，即血管緊張素受體拮抗劑。這類藥物除了降壓之外，對(duì)腎臟具有保護(hù)作用；2、糖尿病腎病：早期表現(xiàn)可以為微量白蛋白尿，就是尿中出現(xiàn)少量的蛋白尿，這種蛋白尿就可以引起白蛋白水平下降，就可以引起水腫。這種情況也可以早期治療，關(guān)鍵控制血糖以及血壓，每種利尿藥都可以用。除了高血壓、糖尿病腎病之外，引起水腫的其他原因還有肝腎疾病、甲狀腺疾病，這種情況都需要針對(duì)病因治療。但是無(wú)論哪種治療、哪種病因，常見的利尿劑都可以應(yīng)用，對(duì)血糖有輕微影響，可以忽略，不必過(guò)分關(guān)注利尿藥引起的血糖升高的問(wèn)題。