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高血壓并伴有快速心律失常者最好選用什么藥物

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
高血壓伴有快速心律失常的患者,在臨床治療上首選的藥物可以是β受體阻滯劑,比如口服制劑中的美托洛爾、靜脈制劑中的比索洛爾或者美托洛爾。在應(yīng)用的過程中要注意監(jiān)測心臟頻率、節(jié)律以及血壓的變化,高血壓和心律失常都屬于心血管內(nèi)科的常見疾病。高血壓在概念上是非同日血壓測量收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg。心律失常指心臟正常跳動的節(jié)律發(fā)生異常,并且伴有頻率上的改變,比如頻率增快,就是快速性的心律失常。在高血壓患者藥物選擇方面,可以用五大類的常見藥物,即鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI類藥物、ARB類的藥物和利尿劑。其中β受體阻滯劑兼具有抗心律失常的效果,能夠減慢心率,對于快速性心律失常,在降低心率方面有著自己重要的作用,同時因阻滯β受體還能有降壓作用。因此高血壓合并快速心律失常的患者,常優(yōu)先選擇β受體阻滯劑進行治療。
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