合并痛風(fēng)的高血壓患者在用藥選擇上主要是禁用利尿類的降壓藥物，比如噻嗪類利尿劑或者噻嗪樣利尿劑，如吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪都不適合應(yīng)用。用藥之后會(huì)增加尿酸，血尿酸升高之后會(huì)用誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，因此在給患者處方藥時(shí)，尤其選擇利尿劑時(shí)要看患者的血尿酸水平。如果不明確，也應(yīng)該就診時(shí)進(jìn)行血生化檢查，看看尿酸水平，另外還要詢問(wèn)既往病史，有沒(méi)有血尿酸升高、痛風(fēng)發(fā)作的病史。如果患者已經(jīng)提醒有尿酸升高，或者痛風(fēng)發(fā)作，就不應(yīng)該選，可以選擇其它種類的降壓藥物。除了利尿的降壓藥物，可以選擇的還有很多，包括地平類降壓藥物、沙坦類降壓藥物、普利類降壓藥物，如果單藥控制不好，可以聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥不好有些藥還可以一天服用兩次?？倸w有很多方案可以選，如果在不知情的情況下使用之后血尿酸升高，可以發(fā)現(xiàn)之后停用，之后也可以用降尿酸的藥物把尿酸降到正常。