2019年公眾十大用藥提示發(fā)布 用藥需謹(jǐn)慎 誤區(qū)應(yīng)遠(yuǎn)離

在日常用藥領(lǐng)域，人們存在一些常見(jiàn)誤區(qū)。例如，聽(tīng)說(shuō)別人吃的藥管用，趕緊給自己也安排上；孩子一發(fā)熱，家長(zhǎng)就喂退燒藥；為加快康復(fù)，幾種藥一起服用……這些行為都會(huì)增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，大家應(yīng)格外注意。

近日，2019年全國(guó)安全用藥月活動(dòng)在京啟動(dòng)，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了“2019年公眾十大用藥提示”，本著“能少用藥就少用、能不用藥就不用”的用藥原則，闡述安全用藥科學(xué)方法，提高公眾用藥水平和健康素養(yǎng)。

安全儲(chǔ)藥很重要

生活中，大家都會(huì)常備家庭藥箱，方便處理一些小傷小病。然而一旦管理不好，家庭藥箱可能會(huì)變成藥品過(guò)期浪費(fèi)、藥物濫用、誤服誤用的“大禍害”。首先，藥品在擺放上有學(xué)問(wèn)：外用和內(nèi)服藥品需分開(kāi)存放；急救藥如硝酸甘油、速效救心丸等，應(yīng)放置于顯眼位置方便取用；成人與兒童用藥要分開(kāi)存放，防止誤拿誤服。其次，藥箱存放位置也有講究——建議放置在陰涼干燥處，并確保不要讓兒童或者精神異常者輕易接觸到，以免誤服。

藥名相近藥效遠(yuǎn)

疾病治療講究對(duì)癥用藥。有些藥品名稱相似，甚至僅一字之差，療效卻大不相同。例如，鹽酸小檗堿與鹽酸小檗胺，前者用于治療腸道感染，后者用于治療白細(xì)胞減少癥。有些藥物通用名相同，藥物劑型卻不同。例如，硝苯地平分散片與硝苯地平控釋片，兩者都用于治療高血壓。但分散片可以掰開(kāi)服用，控釋片必須整片吞服，掰開(kāi)或嚼碎服用會(huì)破壞劑型結(jié)構(gòu)，甚至可能導(dǎo)致藥物成分大量進(jìn)入血液，增加藥物的副作用。

兒童合理使用退燒藥

發(fā)燒是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制，是免疫系統(tǒng)對(duì)病原菌作出的積極反應(yīng)。孩子發(fā)燒后的第一件事，是給孩子測(cè)量體溫，觀察孩子的一般表現(xiàn)——只要精神狀態(tài)尚可，可先采用物理降溫方式，暫時(shí)不用服用藥物；若孩子體溫超過(guò)38.5攝氏度，可以使用退燒藥降溫。不同種類的兒童退燒藥具有不同代謝途徑，一般常用的有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚兩種藥品，不要混合服用，一天用藥不要超過(guò)4次。如果用藥后體溫沒(méi)有下降趨勢(shì)，則需及時(shí)就醫(yī)。

多藥共用須謹(jǐn)慎

安全用藥提倡“能少用藥就少用、能不用藥就不用”，因?yàn)槎喾N藥物同服可能會(huì)產(chǎn)生相互作用，導(dǎo)致藥物的療效降低、毒性增強(qiáng)。但老年人常有“一人多病、多藥共用”的情況，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率相對(duì)較高。因此，建議老年人提高用藥依從性，開(kāi)展日常用藥記錄，列出藥品名稱、用法用量、服藥時(shí)間、給藥方式等。這樣既能避免多服、漏服、誤服，也能在就診時(shí)出示個(gè)人用藥歷史，便于醫(yī)生根據(jù)患者病情調(diào)整用藥。

激素治療應(yīng)注意

激素類藥物的不良反應(yīng)常令人望而卻步。其實(shí)，只要合理使用，激素也是治病良藥。激素的不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)，較易發(fā)生在長(zhǎng)期大量使用時(shí)、藥量減少過(guò)快時(shí)以及突然停藥時(shí)。預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生的最佳方式是遵醫(yī)囑短期適量使用，停藥時(shí)采取逐漸減量的方式，以促使自身激素功能恢復(fù)，避免突然停藥導(dǎo)致病情反跳。長(zhǎng)期使用激素需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不可隨意更改服藥劑量和時(shí)間，并定期復(fù)查，以便根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整用藥。

單純補(bǔ)鈣不可靠

骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松兩大類。老年人骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，由某些疾病或某些誘因（如藥物）引起的骨質(zhì)疏松則屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松?；颊咄ㄟ^(guò)骨密度檢查確定為骨質(zhì)疏松后，還需要檢查一些骨轉(zhuǎn)換的指標(biāo)，以找出骨質(zhì)疏松的病因，并針對(duì)病因開(kāi)展治療。鈣營(yíng)養(yǎng)不良引起的骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充鈣劑會(huì)有一定的效果；原發(fā)性骨質(zhì)疏松，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，盲目補(bǔ)鈣沒(méi)什么作用。

抗血栓要遵醫(yī)囑

華法林是目前世界上使用最廣的口服抗凝藥，臨床上常用于降低患者血液的凝固力以預(yù)防并發(fā)癥，例如中風(fēng)的發(fā)生。多種藥物會(huì)與華法林產(chǎn)生相互作用，患者如還需要服用其他藥品，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿擅自加藥。長(zhǎng)期口服華法林時(shí)，必須定期監(jiān)測(cè)，根據(jù)指標(biāo)進(jìn)行劑量調(diào)整。服用華法林最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是出血，如患者發(fā)現(xiàn)自己有異常出血情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

科學(xué)應(yīng)對(duì)心絞痛

硝酸甘油是很多心臟病人的救命藥，用以緩解心絞痛。服用硝酸甘油應(yīng)采用舌下含服的方式，每次一片，如不見(jiàn)效，隔5分鐘再含服一片，最多連續(xù)應(yīng)用3次。若癥狀沒(méi)有緩解，切勿再加大藥量，需及時(shí)就醫(yī)。硝酸甘油進(jìn)入人體后會(huì)迅速擴(kuò)張血管，因此服用時(shí)盡量采用坐姿，站立可能導(dǎo)致大腦供血不足，引起低血壓，躺著用藥則會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，影響藥效。

規(guī)律服用降壓藥

高血壓需終身用藥，患者應(yīng)選擇最適合、最有效、最耐受的藥物，遵循緩慢、平穩(wěn)的用藥原則?；颊咭虿∏樽兓枰{(diào)整用藥種類或劑量時(shí)，應(yīng)遵從醫(yī)囑，不可隨意增減劑量或更換藥物，以免導(dǎo)致血壓波動(dòng)。血壓不穩(wěn)會(huì)增加卒中、心肌梗死、腎損害等風(fēng)險(xiǎn)，加重病情。高血壓患者發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，還有吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等，因此，患者除了要選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，還要養(yǎng)成良好的生活方式。

長(zhǎng)期服藥要復(fù)診

長(zhǎng)期用藥可能出現(xiàn)不良反應(yīng)或療效欠佳，而有些患者自以為有經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)期只吃藥不復(fù)診。長(zhǎng)期服藥患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不僅能觀察藥物的療效，還能及時(shí)規(guī)避一定的不良反應(yīng)。與藥物相關(guān)的定期復(fù)查包括血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查。服藥期間若感到身體不適，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生溝通反饋情況，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

“中國(guó)藥學(xué)會(huì)面向藥學(xué)專家征集了108條安全用藥知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和公眾關(guān)切，梳理得出了上述十大用藥提示?！敝袊?guó)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)丁麗霞表示，普及安全用藥知識(shí)、破解公眾用藥誤區(qū)、增強(qiáng)安全用藥意識(shí)、形成良好用藥習(xí)慣，是促進(jìn)公眾健康、實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要環(huán)節(jié)，安全用藥工作需要全社會(huì)的共同參與。

來(lái)源：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)