北京：社會辦醫(yī)取消床位規(guī)模要求

社會辦醫(yī)取消床位規(guī)模要求，外資可以獨資在京辦養(yǎng)老機構(gòu)，建立區(qū)域養(yǎng)老服務聯(lián)合體，探索建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體模式……昨天，市衛(wèi)健委等相關(guān)部門對日前發(fā)布的《醫(yī)療和養(yǎng)老領域開放改革三年行動計劃》進行解讀，包括放寬市場準入、改革監(jiān)管模式、優(yōu)化服務環(huán)境，推出示范性項目在內(nèi)的30項改革措施，推進北京市醫(yī)療和養(yǎng)老領域與國際接軌，擴大開放。

新辦醫(yī)療機構(gòu)“最多跑一次”

依據(jù)計劃，今后申辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)，設置審批與執(zhí)業(yè)登記將“兩證合一”，一次辦理，審批權(quán)限將下放至區(qū)衛(wèi)健委；對于仍在市衛(wèi)健委審批的三級醫(yī)療機構(gòu)，建立“區(qū)級受理、市級審批”全程網(wǎng)上辦理模式，實現(xiàn)新辦醫(yī)療機構(gòu)市區(qū)聯(lián)審、“最多跑一次”。

本市在朝陽、海淀、昌平、大興4區(qū)試點申辦診所由審批制改為備案制管理，并將診所納入醫(yī)聯(lián)體和政府購買服務范圍，市衛(wèi)健委將出臺具體的配套政策。依據(jù)計劃，今后社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備實行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。據(jù)介紹，乙類大型醫(yī)療設備包括CT、核磁等，以往購置設備需要省級衛(wèi)生行政部門審核。本市鼓勵支持在京醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身的技術(shù)能力，按照有關(guān)規(guī)定開展干細胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)研究項目。

市發(fā)展改革委正在會同各部門制定優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批方案。本市鼓勵境外申請人在北京市設立中外合資合作非營利性醫(yī)療機構(gòu)，引進國際先進的非營利性醫(yī)療機構(gòu)、管理制度和服務方式。本市確定了6個試點區(qū)和7家試點醫(yī)院，在國際化醫(yī)療服務方面進行先行先試。目前，6個試點區(qū)為朝陽區(qū)、海淀區(qū)、大興區(qū)、懷柔區(qū)、昌平區(qū)、順義區(qū)，7家試點醫(yī)院為北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、廣安門中醫(yī)醫(yī)院、北京和睦家醫(yī)院、北京大學國際醫(yī)院。今年，通過市藥監(jiān)局申請，北京協(xié)和醫(yī)院經(jīng)國家藥監(jiān)局批復同意，首次獲準一次性進口未在我國注冊的臨床急需罕見病用藥米托坦片，用于腎上腺皮質(zhì)癌患者治療。

外資可獨資在京辦養(yǎng)老機構(gòu)

計劃明確，今后外國投資者可以獨資在北京開辦養(yǎng)老機構(gòu)。外國投資者擬開辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可直接到市場監(jiān)管部門登記，登記后即可開展養(yǎng)老服務，只需到區(qū)民政部門做好備案即可。擬開辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的，根據(jù)國務院批復的相關(guān)文件，試點放寬外商捐資舉辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的民辦非企業(yè)單位準入，北京市已通過“一事一報、一事一批”的方式落實了一家外商獨資開辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)。外國投資者可到市政務服務中心咨詢辦理。

本市支持社會力量建設街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，使其成為就近養(yǎng)老的集中養(yǎng)老專業(yè)服務平臺。目前，已扶持建設275個養(yǎng)老照料中心，建成運營192個。同時采取“政府無償提供設施、服務商低償運營”方式建設社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務“總服務臺”。2020年規(guī)劃建成1000個養(yǎng)老服務驛站，目前已建成運營680個。計劃提出，凡屬于就近養(yǎng)老服務體系建設的養(yǎng)老機構(gòu)，按照基層基本公共服務屬性由政府劃撥土地，且土地保持養(yǎng)老性質(zhì)屬性永久不變，土地權(quán)歸屬政府保持不變，以解決就近養(yǎng)老設施用地的來源問題。

探索養(yǎng)老醫(yī)療聯(lián)合體

計劃提出，要取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可，做好養(yǎng)老服務機構(gòu)備案工作。備案的養(yǎng)老機構(gòu)包括在本市轄區(qū)內(nèi)已經(jīng)取得法人登記證書且經(jīng)營業(yè)務范圍是為老年人提供集中居住照料、全日或日間照料服務、社區(qū)居家養(yǎng)老服務的各類型養(yǎng)老服務設施，主要包括養(yǎng)老機構(gòu)，如社會福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等，以及以社區(qū)養(yǎng)老服務為主要經(jīng)營范圍的服務設施，即城市社區(qū)養(yǎng)老服務驛站和農(nóng)村幸福晚年驛站等。

研究利用國企自有土地和房屋開辦養(yǎng)老機構(gòu)的支持政策，鼓勵國有企業(yè)參與養(yǎng)老機構(gòu)建設。建立區(qū)域養(yǎng)老服務聯(lián)合體，以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位，明確街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心、公辦養(yǎng)老機構(gòu)、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站各自功能定位及相互關(guān)系，強化社會化養(yǎng)老服務體系的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和區(qū)域統(tǒng)籌，最大限度實現(xiàn)老年人就近養(yǎng)老。探索養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體方式，促進養(yǎng)老服務體系與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深度融合，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。推進長期護理保險制度試點工作，逐步建立適合本市實際情況的長期護理保險制度。

提供互聯(lián)網(wǎng)居家護理服務

市衛(wèi)健委在全國率先提出互聯(lián)網(wǎng)居家護理服務目錄，在東城、朝陽、石景山區(qū)開展互聯(lián)網(wǎng)+護理服務試點。2019年上半年，各網(wǎng)約平臺通過線下醫(yī)療機構(gòu)共提供互聯(lián)網(wǎng)居家護理服務1.1萬人次。其中朝陽區(qū)在航空總醫(yī)院試點，石景山區(qū)在首鋼醫(yī)院試點，東城區(qū)在區(qū)屬醫(yī)院試點。這些醫(yī)院機構(gòu)既可以通過與網(wǎng)約平臺合作，也可以自己建立網(wǎng)約平臺。

本市目前確定互聯(lián)網(wǎng)+護理服務可以提供三大類、25個項目的服務。從目前的試點情況來看，操作類的服務項目需求量最大，比如換藥或其他臨床操作的項目。下一步，北京市還將對互聯(lián)網(wǎng)+護理服務目錄進行調(diào)整，也將進一步完善互聯(lián)網(wǎng)+護理服務規(guī)范。（記者 賈曉宏）