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斷肢再植病人再植肢體動(dòng)脈血管受阻表現(xiàn)
- 斷肢再植病人再植肢體動(dòng)脈血管受阻表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 梁炳生 主任醫(yī)師
斷肢再植病人再植肢體動(dòng)脈血管受阻的表現(xiàn)主要是再植的指體末端灰白、皮溫下降、指腹干癟,要考慮出現(xiàn)動(dòng)脈的危象。檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者是消失,甲床毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)或者是消失,提示動(dòng)脈血管受阻,應(yīng)該首先解除血管外的壓迫因素,包括完全松解包扎。
如果血液循環(huán)沒(méi)有好轉(zhuǎn)時(shí)候再拆除部分縫線清除積血,降低局部的張力或者指端側(cè)方切開(kāi)后沒(méi)有鮮紅的血液流出,要考慮進(jìn)行急診血管探查。如果手術(shù)以后3天之內(nèi)出現(xiàn)上述的動(dòng)脈危象,要立即采取措施,比如肌肉注射罌粟堿,同時(shí)進(jìn)行保溫、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥處理,30分鐘后動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致的上述征象就會(huì)逐漸的恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。如果經(jīng)過(guò)以上處理以后仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),考慮血管栓塞,應(yīng)該盡早的手術(shù)探查,除去血栓,重新吻合血管。
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