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斷肢再植的術(shù)后護(hù)理

參與醫(yī)生

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 劉樂(lè) 副主任醫(yī)師
斷肢再植的術(shù)后護(hù)理如下: 1、應(yīng)該密切的觀察全身情況,注意有無(wú)中毒、感染及腎功能衰竭等現(xiàn)象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理; 2、肢體位置應(yīng)稍高于心臟平面,觀察肢體腫脹、顏色、毛細(xì)血管充盈反應(yīng)、溫度及脈搏等情況。如果斷肢不甚腫脹而溫度驟降3℃-4℃以上,常表明有部分動(dòng)脈梗阻,應(yīng)立即行手術(shù)探查處理。術(shù)后要注意保持室溫在22℃-25℃,如室溫過(guò)低,寒冷刺激可引起血管痙攣; 3、切開(kāi)腫脹皮膚減張問(wèn)題,如腫脹嚴(yán)重,有些紫紺而循環(huán)尚好時(shí),可考慮切開(kāi)減張; 4、術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。 再植成功后由于組織創(chuàng)傷反應(yīng),局部制動(dòng),肌腱、神經(jīng)周圍都有瘢痕粘連,如果功能恢復(fù)較差,應(yīng)考慮二次手術(shù)粘連松解并加強(qiáng)活動(dòng),往往能改進(jìn)肢體的功能。
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