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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要包括典型心力衰竭的癥狀和體征、心臟彩超改變以及心衰血清學(xué)標(biāo)志物和腦鈉肽的升高。心力衰竭根據(jù)患者左室射血分?jǐn)?shù)不同,診斷標(biāo)椎也不盡相同,常見(jiàn)如下:一、射血分?jǐn)?shù)減低的心力衰竭:1、典型的心衰癥狀和體征:如呼吸困難或存在勞力性、夜間陣發(fā)性的呼吸困難等不同表現(xiàn)形式,患者常伴有下肢水腫、乏力等癥狀,體征包括肺部啰音、下肢水腫、頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等;2、心臟彩超異常:主要是射血分?jǐn)?shù)<40%;3、心力衰竭的血清標(biāo)志物升高:腦鈉肽或N末端腦鈉肽前體的升高。二、射血分?jǐn)?shù)中間范圍的心力衰竭:1、典型的心力衰竭癥狀或體征:患者存在典型的心力衰竭癥狀或體征;2、心臟彩超異常:提示射血分?jǐn)?shù)在40%-50%,同時(shí)伴有心臟舒張功能下降的表現(xiàn),或存在室壁增厚的改變;3、心力衰竭的血清標(biāo)志物升高:腦鈉肽或N末端腦鈉肽前體的升高。三、射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭:1、典型的心力衰竭癥狀或體征:患者存在典型的心力衰竭癥狀或體征;2、心臟彩超異常:提示射血分?jǐn)?shù)>50%,同時(shí)伴有心臟舒張功能下降,或存在室壁增厚的證據(jù);3、心力衰竭的血清標(biāo)志物升高:腦鈉肽或N末端腦鈉肽前體的升高。
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