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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 趙滋苗 副主任醫(yī)師
心臟功能衰竭的診斷主要有以下幾點(diǎn): 1、根據(jù)患者的病史,了解有無心臟疾病病史,如冠心病、高血壓等。還應(yīng)注意患者是否存在心力衰竭高危因素,如糖尿病、高齡、有無缺氧病史、血管問題、有無端坐呼吸等癥狀; 2、結(jié)合患者體格檢查,體格檢查較為重要,可以通過聽診器聽兩肺有無啰音,啰音分布面積體現(xiàn)出心力衰竭不同分級。還應(yīng)觀察雙下肢有無水腫、心臟聽診有無雜音、頸靜脈有無充盈等。部分患者頸靜脈處于怒張狀態(tài); 3、進(jìn)行心電圖檢查,了解心電圖有無異常??蛇M(jìn)行胸片檢查,了解有無肺水腫、肺淤血等。如果存在肺淤血、心臟擴(kuò)大,可進(jìn)行利鈉肽水平檢測。如果患者檢測腦鈉肽前體水平超過125ng/L,或者腦鈉肽水平超過35ng/L,基本可確定患者為心力衰竭; 4、有條件的患者還可進(jìn)一步進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,了解心臟結(jié)構(gòu)、功能異常。如果存在異常,則心力衰竭的診斷基本可以明確。
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