膽結(jié)石主要指膽道系統(tǒng)結(jié)石，分類較多。不同部位結(jié)石引起的癥狀、處理方式不同，如僅為肝內(nèi)膽管小結(jié)石且在邊緣，觀察即可。 膽囊結(jié)石目前可采取保膽取石術(shù)，即切開膽囊取出結(jié)石，可開腹、腹腔鏡、超聲內(nèi)鏡、ERCP下行手術(shù)。ERCP即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，膽囊結(jié)石最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法目前仍然認(rèn)為是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 膽總管結(jié)石可以取石，膽囊管結(jié)石處理方法，可以做膽道探查，腹腔鏡或開腹。如有條件，可做內(nèi)鏡解決，就是逆行胰膽管造影術(shù)，用十二指腸鏡從口腔經(jīng)過食管、胃到達(dá)十二指腸降部，在十二指腸降部進(jìn)入膽總管后打造影劑，會(huì)看到膽管結(jié)石所在，然后把膽管結(jié)石從十二指腸乳頭取出，放到腸管里。 如果患者做過其它手術(shù)，不能做十二指腸鏡，比如曾經(jīng)做過胃手術(shù)、胃腸改道或者膽腸吻合術(shù)，這時(shí)膽管結(jié)石通過ERCP方式不容易取出，還可以通過超聲內(nèi)鏡做單位吻合取膽管結(jié)石；也可以通過開腹或者腹腔鏡膽道探查再次取石；如果肝內(nèi)膽管結(jié)石特別多，做膽道探查手術(shù)后可在膽總管里留置一根T形引流管，經(jīng)過一段時(shí)間后T形引流管周圍會(huì)形成竇道，把T管拔除后，可以通過膽道鏡進(jìn)去將膽管結(jié)石取出。