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氨基酸輸液過(guò)敏怎么處理
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參與醫(yī)生
氨基酸輸液過(guò)敏時(shí),根據(jù)過(guò)敏程度不同,處理也略有不同。比如在輸液過(guò)程中,患者只是出現(xiàn)了輸液部位的發(fā)紅,或者皮膚的紅疹伴瘙癢,沒(méi)有出現(xiàn)其他的過(guò)敏表現(xiàn),屬于輕度中毒。一般來(lái)說(shuō)暫停氨基酸輸注,給予患者生理鹽水輸注,同時(shí)可以給予患者包括甲強(qiáng)龍、地塞米松、氫化可的松這類糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。再嚴(yán)重一些的患者,還可以給予10%葡萄糖酸鈣這類鈣劑進(jìn)行治療,還可以后續(xù)輔助口服抗過(guò)敏的藥物,比如西替利嗪、氯雷他定等。但是如果氨基酸過(guò)敏引起了過(guò)敏性休克,是過(guò)敏最嚴(yán)重的狀態(tài),要按照過(guò)敏性休克的處理原則進(jìn)行救治。首先暫停氨基酸的輸注,給予患者開(kāi)放兩條靜脈通道,一條靜脈通道輸入生理鹽水快速補(bǔ)液,另一條靜脈通道輸注抗過(guò)敏藥物,抗過(guò)敏藥物中首選腎上腺素,可以皮下或肌注給藥,肌注給藥更為推薦,起效迅速,嚴(yán)重患者可以重復(fù)給藥,或者將腎上腺素加入生理鹽水中靜點(diǎn),同時(shí)靜脈輸注包括甲強(qiáng)龍、地塞米松、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素,還可以給予10%的葡萄糖酸鈣靜注。如果患者過(guò)敏休克,引起了喉頭水腫,出現(xiàn)了窒息的表現(xiàn),要立刻給予患者經(jīng)口氣管插管,或者經(jīng)環(huán)甲膜氣管切開(kāi),以保證患者呼吸道通暢,維持正常呼吸功能。
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