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高血壓最常用的降壓藥
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
高血壓是我國高發(fā)疾病,目前高血壓的治療,除生活方式干預(yù)外,降壓藥物是重要的治療方法。目前臨床上常用的高血壓類降壓藥物常見如下:1、利尿劑:比如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等,除利尿作用外有一定的降壓作用。此類藥物在使用的過程中,需要注意老年人的敏感性比較好,長期使用利尿劑,可能會帶來電解質(zhì)紊亂的問題;2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑,即ACEI,比如依那普利、培哚普利等普利類藥物,降壓效果較好。臨床上針對中國人群常見的不良反應(yīng),主要是干咳的發(fā)生概率較高,腎動脈狹窄、高鉀的患者需要慎用;3、受體拮抗劑:受體拮抗劑主要有ARB類藥物,比如替米沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等沙坦類藥物,可以彌補在ACEI的不足。部分患者服用ACEI后發(fā)生干咳,可以換用ARB類藥物;4、鈣離子拮抗劑:鈣離子拮抗劑,即CCB類,目前臨床更為廣泛地使用地平類藥物,比如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等,對于中國人群降壓效果比較好、敏感性較高,相對不良反應(yīng)少,主要有反射性心動過速、雙踝水腫等不良反應(yīng)。只有將血壓控制在有效的范圍內(nèi),才能達到較好的臨床效果;5、β受體阻斷劑:β受體阻斷劑,比如倍他樂克,主要作用是減慢心率;6、α受體阻斷劑:α受體阻斷劑類藥物,對妊娠期高血壓孕婦效果相對較好。
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