冠心病的二級(jí)預(yù)防就是對(duì)已患冠心病的患者進(jìn)行生活方式干預(yù)和藥物治療，減少該類患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，降低患者的再住院率和死亡率，主要方法如下：1、生活方式干預(yù)：要求患者低鹽、低脂、低膽固醇飲食，鹽的攝入量應(yīng)<5g/d，控制體重，禁止暴飲、暴食，戒煙、限酒；2、控制高血壓、糖尿病、高血脂：這三者是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素；3、藥物治療：常用的藥物包括阿司匹林或氯吡格雷，可以抗血小板聚集，防止血栓發(fā)生，單硝酸異山梨酯、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑，可以防止心絞痛發(fā)生，他汀類調(diào)脂藥物可以降低低密度脂蛋白膽固醇水平。冠心病患者要求將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L以下，還應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)類藥物，可以防止心室重構(gòu)。患者用藥中，β受體阻滯劑、阿司匹林、他汀類降脂藥以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)類藥物是延長(zhǎng)心肌梗死后患者存活率的重要藥物。