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寶寶肺部有啰音但不發(fā)燒是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
發(fā)燒在臨床上稱為發(fā)熱。寶寶肺部有啰音但不發(fā)熱,尤其是對于3歲以下的寶寶,屬于很常見的情況。寶寶患有支氣管肺炎時,并不一定有發(fā)熱的癥狀。尤其是對于2歲以內(nèi)的寶寶,最容易出現(xiàn)的肺炎是呼吸道合胞病毒肺炎。這種肺炎的特征就是不發(fā)熱,或者是發(fā)熱程度比較低,只有37℃多,而主要是以肺部哮鳴音、水泡音為主要的表現(xiàn),同時寶寶可以有咳嗽、痰比較多的表現(xiàn)。所以寶寶肺部有啰音但不發(fā)熱屬于正常情況,主要與導致肺炎的病原體有關(guān)系,而這種病原體容易累及寶寶,比如呼吸道合胞病毒很容易累及寶寶,是寶寶最常見的肺炎病原體之一。也有一些細菌感染,尤其是比較長期、致病能力相對比較弱的細菌感染,也可以出現(xiàn)只有肺部啰音,而沒有發(fā)熱的肺炎情況。所以不能根據(jù)有沒有發(fā)熱來判斷寶寶是否有肺炎,需要結(jié)合寶寶的癥狀,如是否有痰、喘息,肺部是否有啰音,胸片是否有明顯的滲出,或者是CT上有明顯的病灶,才能確定是肺炎的情況。這種情況仍然需要積極處理。如果是以肺部哮鳴音為主,就要積極進行霧化吸入,進行解痙平喘的治療,同時給寶寶止咳化痰的治療,促進肺部炎癥的吸收,防止出現(xiàn)呼吸功能的衰竭、多臟器功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。并不是寶寶不發(fā)熱就不會發(fā)生嚴重并發(fā)癥,因為呼吸功能損傷到一定程度,也會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,甚至可能有生命危險。所以寶寶肺部有啰音但不發(fā)熱,主要與引起肺炎的病原體有關(guān)系。
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