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胃食道反流吃什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉正新 主任醫(yī)師

胃食道反流,病人的感覺主要是反酸和燒心,以及胸骨后的不舒服,有的人會(huì)出現(xiàn)有胸疼甚至背疼等,這些都有可能會(huì)出現(xiàn)。還有些病人表現(xiàn)為咳嗽、喘,尤其夜里一躺下就明顯,這種就是胃食道反流。如果做內(nèi)鏡有的人會(huì)有食管炎癥,這時(shí)叫反流性食管炎。還有的人沒有食管炎癥,叫非糜爛性胃食管反流病NERD,這種胃食管反流病主要跟酸反流有關(guān),還有少部分人是因?yàn)槟懼戳?、堿反流。所以對(duì)于胃食管反流病的經(jīng)驗(yàn)性治療,也叫試驗(yàn)性治療,可以用PPI,即用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。如果效果不好,還可以用抗反流藥促進(jìn)食管和胃的蠕動(dòng)。如果還是不行,還可以加些黏膜保護(hù)藥進(jìn)行治療,黏膜保護(hù)劑有很多,比如有含鋁的、含鉍的,還有些內(nèi)源性的等很多黏膜保護(hù)藥供選擇。反流性食道炎也好、非糜爛性胃食管反流病也好,統(tǒng)稱GERD。這種胃食管反流病除了用藥治療以外,自己也應(yīng)該注意,一頓飯不要吃到撐的程度、吃完飯不要馬上躺下,可以把自己睡的床頭抬高,讓整個(gè)床板是斜著的,這樣床頭抬高15cm,也會(huì)對(duì)抗夜間的反流。有些病人是少見的堿反流,也即膽汁反流。如果經(jīng)過上訴酸反流,多數(shù)情況治療效果不好,這時(shí)要做個(gè)24小時(shí)的食管壓力測(cè)定和PH值測(cè)定,測(cè)定結(jié)果如果不是酸反流,就按照膽汁反流,用些針對(duì)膽汁反流的藥物進(jìn)行治療。

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