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腎結(jié)節(jié)早期癥狀有哪些,怎么明確腎結(jié)節(jié)的性質(zhì)
- 腎結(jié)節(jié)早期癥狀有哪些,怎么明確腎結(jié)節(jié)的性質(zhì)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

在臨床上,腎結(jié)節(jié)又稱為腎占位或腎腫瘤。早期由于腎結(jié)節(jié)的體積并不大,所以患者一般沒有任何癥狀。在臨床查體或者體檢做B超時,通常會發(fā)現(xiàn)可疑的腎結(jié)節(jié)。下一步要做增強(qiáng)的CT檢查或者核磁檢查,如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)節(jié)存在比正常腎實(shí)質(zhì)更明顯的增強(qiáng),提示腫瘤的可能性大。觀察腎結(jié)節(jié)直徑大小,如果直徑偏小,其<3cm,往往稱為小腎癌或小腎占位。在臨床上有80%-90%的概率,最后手術(shù)證實(shí)是惡性腫瘤,當(dāng)然也有20%-30%的可能是良性腫瘤,一般核磁可能還會提供更多的影像學(xué)鑒別價值。當(dāng)臨床難以鑒定清楚、患者又有要求時,可以做B超或CT引導(dǎo)下的穿刺,通過病理診斷來明確性質(zhì)。對于大部分的腎結(jié)節(jié),如果要做手術(shù),一般都會考慮做保腎手術(shù),即腎臟部分切除術(shù),僅切除或者剜除腎臟結(jié)節(jié)。因?yàn)槠鋵?shí)大部分腎結(jié)節(jié)都存在假性包膜,所以既切除了腫物,又保存了腎臟,則是相對較好的治療抉擇。

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