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怎樣消除肺部脹氣
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

肺部是充氣的器官,肺部脹氣可能是指不同程度的肺氣腫。在呼吸的過(guò)程中吸氣時(shí)肺泡張開(kāi),呼氣時(shí)肺泡萎縮,由于肺泡張開(kāi),尤其是吸入氣體過(guò)多不能夠完全排出,通常是阻塞性肺氣腫。肺泡過(guò)度膨脹到一定程度,彈性纖維斷裂,肺泡過(guò)度膨脹,沒(méi)有辦法復(fù)原,肺里殘氣增加,下一次重新吸進(jìn)來(lái)的氣體減少,導(dǎo)致患者出現(xiàn)阻塞性肺氣腫,導(dǎo)致通氣功能不全。支氣管哮喘由于肺泡彈性纖維沒(méi)有斷裂,支氣管痙攣導(dǎo)致暫時(shí)性肺泡過(guò)度充氣,一旦支氣管哮喘得到緩解,通過(guò)解痙平喘、止咳化痰、抗感染、抗過(guò)敏,則肺氣腫可以復(fù)原、緩解、逆轉(zhuǎn)。但由于反復(fù)肺泡膨脹,導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂導(dǎo)致阻塞性肺氣腫,通常沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn)。對(duì)于不可逆性的阻塞性肺氣腫,唯一的治療是增加抵抗力,減少呼吸道感染,避免肺氣腫進(jìn)一步加重,長(zhǎng)期吸入β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素的吸入劑,避免支氣管痙攣導(dǎo)致肺氣腫進(jìn)一步加重。因此如果肺脹氣是各種不同原因?qū)е碌姆螝饽[,一旦到彈性纖維斷裂不可以逆轉(zhuǎn),只能通過(guò)鍛煉,通過(guò)增加腹式呼吸改善通氣,沒(méi)有辦法已經(jīng)導(dǎo)致不同程度的產(chǎn)氣量增加逆轉(zhuǎn),不使之加重便是治療目標(biāo),而沒(méi)有辦法讓其逆轉(zhuǎn)。除非肺大皰可以通過(guò)手術(shù)切除、鉗閉的方式,讓肺大皰對(duì)周?chē)谓M織壓迫減少,局灶性肺氣腫通過(guò)手術(shù)的方法,即減容術(shù),減少對(duì)局部周?chē)M織的壓迫,減少局部肺氣腫。

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