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缺碘時甲狀腺為什么會腫大

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
因為缺碘后機體的甲狀腺激素合成不足,而合成甲狀腺激素時,碘是必須的原料。因此,若缺碘后甲狀腺激素合成不足,進(jìn)而導(dǎo)致垂體前葉分泌促甲狀腺激素,此時甲狀腺激素抑制垂體分泌的作用減弱,進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺腫大。即甲狀腺激素不足,而垂體得到的信號就是要甲狀腺多分泌。此時促甲狀腺激素刺激甲狀腺多分泌甲狀腺激素來滿足機體需求,但此時甲狀腺素的原料不足而垂體又讓甲狀腺多分泌。此時勢必會導(dǎo)致甲狀腺增生、肥大,進(jìn)而代償性地多分泌激素。因此,缺碘會導(dǎo)致甲狀腺越來越大,或出現(xiàn)地方性甲狀腺腫。但若適當(dāng)補充碘以后,機體合成甲狀腺激素水平足夠。此時甲狀腺激素可抑制垂體分泌促甲狀腺激素,進(jìn)而緩解促甲狀腺激素對甲狀腺的刺激,此時甲狀腺會逐漸回縮。因此,若是缺碘造成的甲狀腺腫大,適當(dāng)補碘以后很多患者的甲狀腺還可以回去。但若甲狀腺特別大或者形成明顯結(jié)節(jié)了,則不太好回縮。此外,缺碘導(dǎo)致甲狀腺腫大主要見于解放前,因為此時食鹽中沒有加碘。此時很多地方人由于碘攝入不夠,進(jìn)而出現(xiàn)地方性甲狀腺腫。
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