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放射性濃聚一定是骨轉(zhuǎn)移嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
放射性濃聚增高可能提示骨轉(zhuǎn)移癌,但是并不絕對(duì)。放射性濃聚影通常是核素顯像呈現(xiàn)的影像變化,在其他情況下,比如局部炎癥性變化或者創(chuàng)傷性變化,可能也會(huì)體現(xiàn)出放射性濃聚增高。出現(xiàn)放射性濃聚增高的時(shí)候,要問(wèn)及到病人的病史,是否有相關(guān)的腫瘤病史或者相關(guān)外傷史,結(jié)合病史判斷放射性濃聚增高是由外傷所導(dǎo)致,還是由腫瘤骨轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致。除此以外,還要考慮到病人是否有炎癥性疾病,比如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等,要在風(fēng)濕科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于既往有惡性腫瘤病史的患者,在隨訪過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)核素顯像存在多發(fā)放射性濃聚影,而且伴有相應(yīng)骨皮質(zhì)或骨質(zhì)破壞形成,考慮骨轉(zhuǎn)移的可能性更大,要進(jìn)行具體分析和判斷。
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