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放射性腦損傷會越來越嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
大部分放射性腦損傷在早期可以越來越重,但之后會進(jìn)入相對穩(wěn)定期。少部分放射性腦損傷可以出現(xiàn)遲發(fā)性損害,而且呈逐漸加重的趨勢。如果一次性大量地接受輻射,此類損傷會引起急性腦損害,主要表現(xiàn)為腦水腫,也可以損傷血管之后引起血管萎縮,出現(xiàn)缺血性腦改變。此外,患者也可以因?yàn)樽陨砻庖咝缘母淖?、自由基損傷等,而導(dǎo)致急性腦水腫及急性腦功能損害,比如昏迷、偏癱、四肢癱、感覺障礙、吞咽困難等。此情況需要去急診治療,如給予高壓氧治療、腦保護(hù)劑,以解決腦水腫的問題。還有一部分患者是遲發(fā)性腦損傷,遲發(fā)性腦損傷可以分為早遲發(fā)性腦損傷或者晚遲發(fā)性腦損傷。早遲發(fā)性腦損傷為1-6個月出現(xiàn),晚遲發(fā)性腦損傷是在6個月以后出現(xiàn)。臨床上可以見到在接受輻射后的數(shù)年出現(xiàn)腦損傷的情況,此損傷更多的是繼發(fā)性改變。如腦血管因?yàn)檎丈涠霈F(xiàn)萎縮,局部供血不良,而逐漸在老年人累積之后,出現(xiàn)血管老化,從而進(jìn)一步加重缺血,出現(xiàn)更多的臨床癥狀。
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