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開腦手術的麻醉方法及注意事項
- 開腦手術的麻醉方法及注意事項
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 劉國凱 主任醫(yī)師
開腦手術即開顱手術,麻醉方法通常采用氣管插管全身麻醉。開顱手術的麻醉方法和一般的麻醉手術不完全一樣,尤其應注意誘導維持期間不要增加顱壓,病人應保持安靜、制動,并且術中應維持良好的肌松。除此之外,其他步驟和一般的麻醉手術沒有區(qū)別,同樣是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松,再完成氣管插管。術中可能根據(jù)外科手術的要求需要降顱壓,給予利尿劑。另外,特殊腦深部的手術的牽拉,尤其是腦干、橋小腦角部位,可能會使病人出現(xiàn)循環(huán)、心率的變化。手術結束一定要保證病人在拔管期間血壓平穩(wěn),避免出現(xiàn)血壓波動造成顱內的出血,以免進行二次手術。因此,病人進行顱腦手術時,麻醉醫(yī)生應及時和外科醫(yī)生溝通,保障病人安全、平穩(wěn)的恢復。
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