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心肌橋手術(shù)的麻醉方法及注意事項

參與醫(yī)生

心肌橋手術(shù)指的是冠脈搭橋手術(shù),冠脈搭橋手術(shù)的病人要進行全身麻醉,注意事項主要如下:1、術(shù)前了解:在術(shù)前要充分了解病人冠脈堵塞的程度、部位以及分支,有沒有心絞痛發(fā)作、發(fā)作特點,還需了解現(xiàn)在的口服藥物,心臟功能,還有肝腎功能以及過敏史,其他情況也要充分了解;2、術(shù)前注射藥物:在手術(shù)當(dāng)日的早晨,應(yīng)該肌注鎮(zhèn)靜藥,比如咪唑安定(咪達唑侖)和嗎啡,使病人適當(dāng)鎮(zhèn)靜,可以減少應(yīng)激,避免使病人心肌耗氧大,誘發(fā)心絞痛。麻醉誘導(dǎo)期間采用大量阿片類藥物,避免讓病人的血壓波動過大,不要讓心率過快,保證很好的血壓狀態(tài),既不要太快,又不要影響灌注,維持好心肌的氧供、氧耗。在搭橋中,目前采用不停跳搭橋,即心臟打開后,在跳動心臟上搭橋。麻醉當(dāng)中,對技術(shù)的要求更高,但是有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生通??梢宰龊?,盡可放心。
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