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腦科手術(shù)麻醉方法
- 腦科手術(shù)麻醉方法
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 何干玲 副主任醫(yī)師
腦科的手術(shù)麻醉方法,目前我們臨床上,一般的對(duì)于那些比較短小的手術(shù)、病情比較輕的,譬如那些常見的腦血管手術(shù),腦血管畸形切除手術(shù),這類的可以選用局麻,或者局麻加鎮(zhèn)靜。
對(duì)于不能合作的那些小孩子與不能合作的一些成人,那我們就可以選擇氣管插管全麻。對(duì)于高血壓、腦出血的病人,或者那些術(shù)前已經(jīng)昏迷的,并且是飽胃的病人,就可以在保留自主呼吸的狀態(tài)下,行氣管插管全麻。
而對(duì)于那些顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血腫、顱后窩及腦干的單位性病變等大手術(shù),臨床上通常會(huì)選擇氣管插管全麻。腦科的手術(shù),就是除了局麻以外,因?yàn)榫致樗梢员3秩说那逍褷顟B(tài),對(duì)呼吸、循環(huán)沒什么很大的抑制,對(duì)病人來說相對(duì)是比較安全的。
如果手術(shù)需要的話能局麻解決的,那我們就是選擇局麻。對(duì)于那些特殊情況的,必須氣管插管的病人,那我們還是要做氣管插管全麻。
靜脈全麻對(duì)腦科的手術(shù)來說不是特別合適,因?yàn)槟X科的病人我們都需要消毒、鋪巾,把病人的頭面部遮擋,那樣的話就不利于我們觀察病人。
所以我們一般在腦科手術(shù)里面,大量的手術(shù),我們還是會(huì)選擇氣管插管全麻,不光是保證麻醉手術(shù)的安全,就是對(duì)維持術(shù)中的這些麻醉手術(shù)的安全,也可以起到很好的保障作用。
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