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腹水一天最多放多少
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參與醫(yī)生
上海市同濟醫(yī)院 楊長青 主任醫(yī)師
肝硬化患者腹水放的量,根據(jù)患者的癥狀或腹水的程度不同有所差異。一般首次腹穿放腹水不超過1000mL,第2天以后就根據(jù)腹水量進行抽取,比如患者癥狀很重或者腹壓很高,或腹水量很大等,腹水可以多抽點。比如第1天可以放到2000mL,第2天甚至可以放到3000mL。
在放腹水的同時,一定要注意緩慢地放,不要放得太快,大量腹水很快放出,導(dǎo)致突然沒有腹部的壓力,腹腔血管急劇擴張,導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓,甚至發(fā)生其它并發(fā)癥。另外,大量放腹水可以導(dǎo)致腹水蛋白的流失,也可以導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,甚至可以誘發(fā)肝昏迷、肝性腦病等發(fā)生。所以一般第1次不超過1000mL,以后再根據(jù)患者的癥狀和腹水多少適當緩慢放,最多放到3000mL。
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