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冠脈介入一次最多放幾個支架

參與醫(yī)生

北京京煤集團總醫(yī)院 李利軍 副主任醫(yī)師
冠脈介入治療時,放支架的數量要看病人病變的情況。病變如果過多,單純的靠放支架也不可以解決病人的病情,不能緩解病人的心絞痛或者是缺血的情況。不主張病人的冠狀動脈放超過4個支架。要根據病人的情況以及性價比,如放4個支架,算所有的費用,可能并不比心臟搭橋的手術的費用要便宜或者是更有效。而且在評估病人是否應該放支架還是搭橋的時候,根據系統(tǒng)的評分來考慮病人到底哪個治療效果更好,遠期預后更好。所以,目前并沒有嚴格的界定介入治療一次最多放幾個支架,多根據病人病情的情況來判斷。假如病人并不適合外科手術,而病變又非常多,也會給病人放支架。這時候要考慮病人腎功能的情況。因為術中是用造影劑,放的支架越多,用的造影劑就越多。如果病人腎功能不行,可能會分次給病人做治療。如果一次要放支架,簡單病變可能放1-2個能解決問題是最好。所以,冠脈介入,并不是要看病人最多放幾個支架,要看病人的預后的情況,根據病人的具體病情去評估。
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