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癌癥骨頭酸痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥的病人出現(xiàn)骨頭酸痛,實(shí)際上在臨床上是非常常見的,主要考慮以下幾方面的原因:1、藥物不良反應(yīng):癌癥的病人可能會經(jīng)過,全身性的、系統(tǒng)性治療,其中可能以化療為主。這種化療治療,因?yàn)槎际且活惣?xì)胞毒性的藥物,可能對機(jī)體的癌細(xì)胞有損害,對機(jī)體的正常細(xì)胞,也會產(chǎn)生相應(yīng)的影響。有的化療藥物就會產(chǎn)生,相應(yīng)周身的骨頭、肌肉的酸痛,其中以紫杉醇類的藥物相對多見一些。出現(xiàn)這種情況主要考慮是藥物來源的全身性反應(yīng),可以給予病人相應(yīng)的非甾體類的抗炎藥,進(jìn)行相應(yīng)的止痛對癥治療,比如戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)或者西樂葆(塞來昔布膠囊),多數(shù)病人在用藥之后,都會獲得相應(yīng)的緩解;2、癌癥轉(zhuǎn)移:還有一類情況就是癌癥本身,癌癥是一類惡性疾病,可能會通過血液系統(tǒng)或者淋巴系統(tǒng),發(fā)生遠(yuǎn)處器官臟器的轉(zhuǎn)移。其中骨轉(zhuǎn)移也是癌癥相對比較常見的,一個轉(zhuǎn)移的器官,針對骨轉(zhuǎn)移的情況,實(shí)際上多數(shù)可能以局部的骨質(zhì)酸痛、疼痛、脹痛為主的一個表現(xiàn),很少有累及全身性的骨質(zhì)。但是這也并不絕對,如果發(fā)現(xiàn)局部有骨質(zhì)轉(zhuǎn)移的一種情況,可以針對癌痛進(jìn)行相應(yīng)的治療。在抗腫瘤治療的同時,給予三階梯的抗腫瘤疼痛的藥物,比如一階梯可以采用輕度疼痛,用非甾體類的抗炎藥,中到重度疼痛可以用到阿片類的藥物進(jìn)行止痛治療,多數(shù)病人是可以有所緩解的。但是部分病人通過止痛治療效果不理想,可以通過局部的放射治療,來達(dá)到姑息性放療,使疼痛有所緩解。
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