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大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)好不好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師

大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是否代表情況好轉(zhuǎn),需要結(jié)合具體情況才能判斷。如果明確診斷的慢性乙肝患者,已經(jīng)接受系統(tǒng)、規(guī)范的抗病毒治療,要監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng)以及其它指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。在抗病毒治療過(guò)程中,如果發(fā)生大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng),稱為e抗原的血清轉(zhuǎn)換,這時(shí)轉(zhuǎn)換是好事,代表抗病毒治療取得階段性勝利,下一步更高的目標(biāo)是爭(zhēng)取能夠達(dá)到乙肝表面抗原陰轉(zhuǎn),即達(dá)到最好的治療效果。
但是如果不在抗病毒治療的過(guò)程中,在自然病程中,慢性乙肝的患者甚至已經(jīng)患有肝硬化,但沒(méi)有接受規(guī)范的系統(tǒng)治療,任由病情自我發(fā)展。這時(shí)隨著患者年齡的增長(zhǎng),或者隨著乙肝病毒感染時(shí)間段的延長(zhǎng),也有可能發(fā)生自發(fā)性的大三陽(yáng)變成小三陽(yáng),這時(shí)不見(jiàn)得是好現(xiàn)象,因?yàn)椴⒉淮聿∏榈玫胶芎每刂?,只是病毒自然感染史中的自我轉(zhuǎn)變。還需要進(jìn)一步的全面檢查,才能明確目前的病情狀態(tài),制定合適的治療方案。

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