大三陽通常是e抗原陽性的慢性乙型肝炎病毒感染，小三陽是e抗原陽性的慢性乙型肝炎病毒感染。大三陽可以轉(zhuǎn)成小三陽，即乙肝五項里的第三項e抗原消失或轉(zhuǎn)陰，第四項e抗體出現(xiàn)。一般大三陽轉(zhuǎn)成小三陽，代表著體內(nèi)病毒復(fù)制水平在下降。如果大三陽轉(zhuǎn)成小三陽，轉(zhuǎn)成小三陽之后，肝功能正常，HBV-DNA檢測不到，或者較低，超聲沒有肝硬化，這種情況是好的。 如果大三陽轉(zhuǎn)成小三陽之后，轉(zhuǎn)氨酶高，HBV-DNA陽性，超聲乃至有肝纖維化、肝硬化情況，即使轉(zhuǎn)成小三陽，現(xiàn)在也處于e抗原陰性的慢性乙型肝炎階段，這時并不是好事，而是需要治療和管理。所以大三陽轉(zhuǎn)成小三陽到底好和不好，要同時配合轉(zhuǎn)氨酶、乙肝病毒定量、超聲情況，做綜合性判斷。