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早期乳腺癌三陽能治愈嗎

參與醫(yī)生

早期乳腺癌三陽可以治愈,三陽性乳腺癌指的是激素受體陽性,HER-2也是陽性,即ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體),HER-2(人表皮因子生長受體-2)三個(gè)指標(biāo)都是陽性的乳腺癌,其從分子分型的角度而言,僅次于 luminaA和luminaB這兩個(gè)分型。三陽性乳腺癌患者既適合進(jìn)行內(nèi)分泌治療,也適合進(jìn)行靶向治療,但是花費(fèi)較高。早期乳腺癌的治愈率越來越高,特別是術(shù)前化療越來越流行,術(shù)前化療不僅能夠降低患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),還能夠驗(yàn)證出乳腺癌癌灶以及乳腺癌細(xì)胞的惡性程度、治療耐藥的程度。如果患者在術(shù)前化療的過程中,癌細(xì)胞被完全殺死,獲得病理完全緩解的狀態(tài),患者術(shù)后可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療,或者靶向治療。但是如果患者在術(shù)前的化療或者是術(shù)前化療聯(lián)合靶向治療的過程中并沒有獲得pCR,也就是手術(shù)之后,患者癌灶之中還有活著的癌細(xì)胞,甚至有部分患者在術(shù)前化療聯(lián)合靶向的過程中病灶反而增大,這時(shí)患者在術(shù)后需要強(qiáng)化內(nèi)分泌治療和靶向治療。三陽的患者不僅可以強(qiáng)化內(nèi)分泌治療,使用人工絕經(jīng)的方式,甚至可以用CDK46抑制劑進(jìn)一步降低患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而且患者還適合靶向治療。術(shù)前如果患者用過雙靶,還可以在術(shù)后沒有獲得pCR的同時(shí),更換小分子TKI(酪氨酸激酶抑制劑)、吡咯替尼、奈拉替尼等藥物,進(jìn)行靶向治療的升級(jí),這都能夠進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。三陽陽性乳腺癌的早期患者進(jìn)行治療升級(jí)的過程中,既要升級(jí)內(nèi)分泌又要升級(jí)靶向,因此花費(fèi)較多,但是如果經(jīng)濟(jì)條件允許,而且大部分的用藥又能夠進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的情況下,其實(shí)還是較為值得。
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