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股骨頸骨折:不同手術(shù)方式比較與選擇

參與醫(yī)生

哈爾濱市第一醫(yī)院 張維嘉 副主任醫(yī)師
股骨頸骨折有不同的手術(shù)方式,不同手術(shù)方式之間會(huì)有相對(duì)應(yīng)的比較和選擇。如果發(fā)生股骨頸骨折,要根據(jù)骨折的部位決定手術(shù)方式,比如閉合復(fù)位或切開復(fù)位的內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。1、閉合復(fù)位或切開復(fù)位的內(nèi)固定:一般而言,在股骨頸的經(jīng)頸部、基底部發(fā)生骨折,選擇類似閉合復(fù)位或者切開復(fù)位的內(nèi)固定方式。這樣的手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是能減少創(chuàng)傷,對(duì)股骨頭的血液供應(yīng)干擾也比較少,相對(duì)而言愈合的機(jī)會(huì)更大,損傷也比較小,患者恢復(fù)也比較快。其缺點(diǎn)是固定不夠牢靠,在固定期間很容易發(fā)生退釘或者內(nèi)固定折斷,導(dǎo)致治療失??;2、人工關(guān)節(jié)置換術(shù):一般是患者已經(jīng)發(fā)生了股骨頸的頭下型骨折,其血液供應(yīng)發(fā)生了完全的中斷,股骨頭的殘留血管不足以支撐股骨頭的血液供應(yīng),股骨頭很容易發(fā)生壞死,這種情況下一般會(huì)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的缺點(diǎn)是有感染風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)過程中創(chuàng)傷比較大,患者的恢復(fù)時(shí)間也比較長。其優(yōu)點(diǎn)是患者在術(shù)后很快能夠正常負(fù)重,恢復(fù)正常生活。
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