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膽源性胰腺炎一定要切除膽囊嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 黃容海 主任醫(yī)師
膽源性胰腺炎患者不一定要切除膽囊,膽源性胰腺炎指的是膽道疾病引起的胰腺炎,膽道疾病包括膽囊疾病和肝外膽管引起的疾病。根據(jù)致病原因不同,主要分析有以下幾點:1、可能需要切除膽囊:如果膽源性胰腺炎是由于膽囊結石,在排石過程導致胰膽管開口異常,或者膽結石嵌頓,引起胰管壓力升高導致的胰腺炎,這時可能需要切除膽囊;2、可能不用切除膽囊:有部分患者的膽源性胰腺炎并不是膽囊結石引起,比如是膽道結石和膽道蛔蟲等。這樣的患者不是膽囊疾病引起,而是膽道、膽管疾病引起,需要針對膽道內結石或膽道內蛔蟲進行治療,才能糾正膽源性胰腺炎的源頭,使胰腺炎得到控制,可能不用切除膽囊。因此,膽源性胰腺炎由于膽囊結石引起時可能需要切除膽囊。在膽囊切除的情況下,針對胰腺炎進行積極治療,包括使用抗生素和抑制胰酶的分泌。但是如果是單純膽管結石和膽管蛔蟲引起的膽源性胰腺炎,可能不用切除膽囊。
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