膽源性胰腺炎引起原因涉及到膽源性胰腺炎的定義和概念，目前教科書和很多指南中定義是因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石在排出過程中引起的胰腺炎叫膽源性胰腺炎，所以統(tǒng)稱為膽石性胰腺炎。 還有一部分患者為非結(jié)石性膽源性腺炎，發(fā)病在膽胰匯合部，如十二指腸乳頭、十二指腸乳頭炎、乳頭過長(zhǎng)、硬化性乳頭炎、萎縮性乳頭炎、乳頭旁憩室等引起膽胰流出道不暢。同時(shí)，患者出現(xiàn)低位膽液合流異常，或者高位膽胰合流異常。這部分病人在飲酒、進(jìn)高脂飲食的時(shí)候，容易出現(xiàn)膽汁逆流到胰管，激活胰酶發(fā)生胰腺炎。 病人若是單純?nèi)〗Y(jié)石或者切膽囊，往往術(shù)后復(fù)發(fā)率會(huì)高，效果不理想。所以膽源性胰腺炎的發(fā)生機(jī)理是膽管胰酶被激活，通常是十二指腸液或是腸液還有膽汁激活。激活的路徑是通過膽胰匯合部，膽管、胰管在乳頭上有隔膜，隔膜缺失或者關(guān)閉不全情況下，腸液、膽汁容易反流到膽管，反流到胰管激活胰酶發(fā)生胰腺炎。所以對(duì)這部分病人要根據(jù)發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理進(jìn)行治療，即通暢胰管流出道，通過ERCP技術(shù)解決，復(fù)發(fā)性胰腺炎患者中大概90%需要通過ERCP解決。