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膽源性胰腺炎注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
膽源性胰腺炎需注意在胰腺炎恢復(fù)后,針對(duì)膽系結(jié)石進(jìn)行治療。膽源性胰腺炎一般是因膽囊中結(jié)石掉入膽總管,最后嵌頓到膽總管末段,梗阻胰管所造成。因此在胰腺炎恢復(fù)后需對(duì)膽結(jié)石進(jìn)行干預(yù),可以考慮行膽囊切除術(shù)。切除膽囊后無(wú)膽結(jié)石形成場(chǎng)所,減少結(jié)石嵌頓而造成胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 膽囊切除后,個(gè)別患者膽管內(nèi)還會(huì)反復(fù)形成結(jié)石,以泥沙樣結(jié)石為主,有可能會(huì)再次誘發(fā)胰腺炎。此類(lèi)患者一般存在基礎(chǔ)膽汁代謝異常,所以患者切除膽囊后建議長(zhǎng)期口服調(diào)節(jié)膽汁分泌藥物,即熊去氧膽酸類(lèi)藥物,能調(diào)節(jié)膽汁分泌,減少膽結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn),從而減低急性膽源性胰腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。膽源性胰腺炎患者在痊愈后建議定期復(fù)查腹部影像學(xué),如腹部B超,CT或核磁明確是否存在膽結(jié)石復(fù)發(fā)。
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