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前列腺癌根治手術后漏尿怎么辦
- 前列腺癌根治手術后漏尿怎么辦
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參與醫(yī)生
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 朱一平 主任醫(yī)師

前列腺癌根治術是治療早期前列腺癌最主要的治療方式之一,無論是做腹腔鏡或者機器人手術,還是開放手術,現(xiàn)在比較成熟,在10年前乃至20年前手術后的并發(fā)癥非常多,包括性功能障礙、尿失禁發(fā)生率相對較高。最近隨著手術技巧成熟,對解剖認識得更為清楚,并發(fā)癥的發(fā)生率也越來越少。尿失禁發(fā)生比例基本上在5%以內(nèi),也就是漏尿,前列腺癌根治術后發(fā)生漏尿,不必驚慌,因為前列腺癌根治術后早期,就是術后一個月內(nèi),部分患者會出現(xiàn)暫時性尿控障礙,也就是小便控制不如手術前理想,可能咳嗽或者大聲笑會出現(xiàn)尿失禁,這些是由于術后暫時性尿控尚未恢復導致。
如果持續(xù)進行提肛鍛煉,多數(shù)患者能逐漸恢復尿控,可能需要3-6個月時間不等,但也有少數(shù)患者會出現(xiàn)真性尿失禁,即永遠失去控尿功能,而這部分患者是因為腫瘤侵犯范圍比較廣,或者腫瘤位置位于前列腺尖部,功能性前列腺尿道保留不足導致,一旦出現(xiàn)尿失禁,治療比較困難。此時可以嘗試生物反饋治療,比如電針刺激提肛肌促進恢復。患者經(jīng)過持續(xù)堅持治療,部分能夠逐漸恢復尿控功能。

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