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繼發(fā)性肺結(jié)核是怎么引起的

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國 主任醫(yī)師
繼發(fā)性的肺結(jié)核也常稱為三型肺結(jié)核,包含肺結(jié)核五型分類中的浸潤性肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核兩種肺結(jié)核。在結(jié)核分枝桿菌初次感染以后,在體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核分枝桿菌重新繁殖,可以引起病灶復(fù)燃,其是主要發(fā)病原因。除此之外,也可以再次由感染外界結(jié)核分枝桿菌而發(fā)病。此種類型可以發(fā)生在原發(fā)感染后的任何年齡,以成人為多見,是成人肺結(jié)核中的最常見的一種類型。而繼發(fā)性肺結(jié)核,從病理和X線的形態(tài)上,常表現(xiàn)為有滲出性結(jié)核病,以及增殖性的結(jié)核病,還有纖維干酪樣肺結(jié)核。此外有的患者表現(xiàn)為干酪型性肺炎,或者呈現(xiàn)為慢心動表現(xiàn),也有的患者是結(jié)核球的表現(xiàn)。繼發(fā)性的肺結(jié)核病變很少單一,而是多種形態(tài)并存,通常因某種原因而以一種為主。由于高效化療的推行,病理和X線在形態(tài)上的區(qū)分,治療的意義不大,但對鑒別診斷仍有一定的幫助。繼發(fā)性肺結(jié)核容易形成干酪型的壞死和空洞,排菌較多。在流行病學(xué)上,更具有重要性。
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