繼發(fā)性肺結(jié)核是初次感染結(jié)核分歧桿菌后，經(jīng)早期菌血播散至體內(nèi)，潛伏病灶內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌重新活動(dòng)，引起病灶復(fù)燃或再次感染結(jié)核分枝桿菌而發(fā)生的肺結(jié)核病，稱為繼發(fā)性肺結(jié)核。本型可發(fā)生在原發(fā)感染后的任何年齡，成年人多見，又稱為成年型肺結(jié)核。 根據(jù)病理與X線形態(tài)特點(diǎn)，分為滲出性肺結(jié)核、增生性肺結(jié)核、纖維干酪性肺結(jié)核、干酪性肺炎、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、慢性纖維空洞型肺結(jié)核等。繼發(fā)性肺結(jié)核病變形態(tài)較少為單一性，常是多種形態(tài)并存，并以某一種為主?；颊叩牟∈放c臨床表現(xiàn)，仍是結(jié)核病診斷的基礎(chǔ)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診的特異方法，肺部影像學(xué)檢查是肺結(jié)核診斷的必要手段，PPD皮試、血清結(jié)核抗體、γ干擾素釋放試驗(yàn)等其它方式，可以作為診斷參考。 繼發(fā)性肺結(jié)核形成干酪樣壞死與空洞，排菌者較多，在流行病學(xué)上具有重要意義。繼發(fā)性肺結(jié)核早期若能及時(shí)診斷，規(guī)范進(jìn)行化學(xué)治療，通常預(yù)后良好。初治肺結(jié)核及時(shí)給予規(guī)律治療，治愈率可高達(dá)90%以上，2年復(fù)發(fā)率不超過2%，復(fù)治肺結(jié)核經(jīng)規(guī)律治療，治愈率可達(dá)80%以上，而耐多藥肺結(jié)核預(yù)后較差，經(jīng)長期規(guī)律規(guī)范治療，菌陰轉(zhuǎn)率僅50%左右。因此需堅(jiān)持全程、規(guī)律的抗結(jié)核治療。