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肺癌免疫治療效果
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 賈軍梅 主任醫(yī)師

免疫治療可通過改善患者免疫系統(tǒng),激活更強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng),或提高免疫系統(tǒng)對癌細(xì)胞的識別能力,達(dá)到良好治療效果。通常免疫治療起效時間較晚,即需較長時間方可奏效,但經(jīng)治療患者起效后持續(xù)有效時間也較長,即長拖尾效應(yīng)。但并非所有肺癌患者,經(jīng)過免疫治療均可有效。
目前臨床對于患者是否選擇免疫治療,需根據(jù)患者PD-L1表達(dá)情況進(jìn)行判斷。若PD-L1屬于高表達(dá),即PD-L1表達(dá)在50%及以上時,給予免疫單藥治療效果較好。而PD-L1表達(dá)不高,即PD-L1表達(dá)低于50%時,可予患者選擇免疫聯(lián)合治療策略,或應(yīng)用傳統(tǒng)抗腫瘤治療手段,包括臨床常用放化療治療手段。但需注意,通過基因監(jiān)測發(fā)現(xiàn)存在驅(qū)動基因陽性的晚期肺癌患者,一般不在剛診斷之初即進(jìn)行免疫治療。因其可出現(xiàn)較嚴(yán)重不良反應(yīng),因此盡管肺癌免疫治療為較好的治療手段,但并不適用于所有肺癌患者,需評估選擇可獲益患者。

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