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化療加免疫治療肺癌效果怎么樣

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前肺癌治療方式有很多,包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、靶向治療、化療、放療等。對(duì)一個(gè)肺癌病人,首先要明確病理診斷是小細(xì)胞癌,還是非小細(xì)胞癌。對(duì)于非小細(xì)胞癌,如果是腺性,建議常規(guī)進(jìn)行基因檢測(cè)。如果有相應(yīng)的驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性,可以將靶向治療作為一線首選的治療方案。如果驅(qū)動(dòng)基因陰性,可以選擇免疫治療加上化療,二者聯(lián)合起來(lái)的治療效果遠(yuǎn)高于化療單純的治療效果。免疫治療就是指免疫檢查點(diǎn)抑制劑的治療,涉及到的藥物包括PD-1、PD-L1等兩類(lèi)。這兩類(lèi)藥物實(shí)際上在肺癌里面已經(jīng)應(yīng)用相對(duì)比較廣泛。PD-1抗體包括O藥(納武利尤單抗)、K藥(帕博利珠單抗)等,當(dāng)然還有很多國(guó)產(chǎn)的已經(jīng)即將上市的藥物。此外,還包括PD-L1的制劑,如Atezolizumab(阿替利珠單抗)、Durvalumab(度伐利尤單抗)等。如果與化療聯(lián)合應(yīng)用,通常相比化療,病人的PFS可延長(zhǎng)5-6個(gè)月,甚至?xí)r間更久,OS最長(zhǎng)可以延長(zhǎng)1年甚至以上。但是這并不絕對(duì),實(shí)際上好多用免疫治療聯(lián)合化療的方式,有的時(shí)候還要根據(jù)體內(nèi)腫瘤組織是否有PD-L1高表達(dá)。PD-L1高表達(dá)病人的預(yù)后以及治療反應(yīng)都更好。
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