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直腸的位置、結(jié)構(gòu)及功能

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王煒煜 主任醫(yī)師
直腸的位置、結(jié)構(gòu)及功能介紹如下: 一、直腸的位置: 直腸是大腸的一部分,位于盆腔下部,穿過盆隔與肛管相連,上端連接乙狀結(jié)腸。 二、直腸的結(jié)構(gòu): 直腸從外觀上看其實(shí)并不直,存在多個彎曲,從人的側(cè)面看有兩個彎曲,直腸底區(qū)和直腸會陰區(qū),從人的正面看有三個凸向側(cè)方的彎曲,中間較大的一個凸向左側(cè),上下兩個凸向右側(cè),當(dāng)進(jìn)行直腸鏡檢查時,如不注意這些彎曲部位,可能會損傷腸壁。 直腸的管壁從內(nèi)向外可分為4層,黏膜層、黏膜下層、肌層和外膜層,其中黏膜層中含有大腸腺,可以分泌黏液,潤滑腸道,保護(hù)腸黏膜,黏膜下層含有淋巴小結(jié),參與機(jī)體免疫反應(yīng),有防御外來細(xì)菌、病毒等作用。肌層由內(nèi)環(huán)行和外縱行兩層平滑肌組成,當(dāng)直腸內(nèi)蓄積足夠多的糞便時,他們可以把糞便逐漸推向與之相連的肛管。此外環(huán)形肌還與黏膜一起在直腸內(nèi)面形成了上下三個直腸橫壁,在直腸內(nèi)糞便較少時,能阻擋糞便下移。外膜層則是由疏松的纖維組織構(gòu)成,能分泌少許漿液,具有一定潤滑作用,在一定程度上,能防止與鄰近組織發(fā)生粘連。 三、直腸的功能: 直腸主要有排便、吸收、分泌及免疫等功能。 1、排便功能:正常人的直腸中一般沒有糞便,隨著腸的蠕動可將糞便推入直腸,當(dāng)糞便量達(dá)到一定程度后,會壓迫直腸壁引起神經(jīng)沖動,這種沖動沿著神經(jīng)上傳至大腦,引起便意,如果排便條件允許,大腦就會加強(qiáng)便意,使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸收縮,肛門擴(kuò)張,將糞便排出。如果條件不允許,大腦皮層就會抑制便意,如果時間過長,進(jìn)入直腸的糞便也會退回結(jié)腸,結(jié)腸進(jìn)一步吸收水分,使糞便干結(jié); 2、吸收功能:直腸黏膜可以吸收少量的水、無機(jī)鹽、葡萄糖和部分藥物,所以有部分疾病,比如痔瘡、便秘等,可通過直腸給藥進(jìn)行治療; 3、分泌及免疫功能:直腸的黏膜層中含有大腸腺,能夠分泌黏液、潤滑腸道,有利于排便。直腸的黏膜下層中含有淋巴小結(jié),能起到防御外來細(xì)菌、病毒等作用,參與機(jī)體免疫反應(yīng)。
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