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心臟的位置、結(jié)構(gòu)及功能
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
心臟的位置、結(jié)構(gòu)及功能分析如下:
一、心臟的位置:
心臟是較高等動(dòng)物循環(huán)系統(tǒng)中一個(gè)主要器官,大小和本人的拳頭差不多,外形像桃子,上寬下窄,心尖偏向左,它位于膈肌的上方,胸腔中部偏左下方,兩肺間偏向左肺,上面連接出入心的大血管,并與胸腺相鄰,前面有胸骨體、肋骨以及少部分的肺,后面有食管以及胸椎等。
二、心臟的結(jié)構(gòu):
心臟主要由心包、心肌、心內(nèi)膜等構(gòu)成,心包即覆蓋在心肌表面的膜性囊,中間有一腔隙叫做心包腔,腔內(nèi)有少許液體,在心臟跳動(dòng)時(shí)起潤滑、保護(hù)作用,心肌則由心肌纖維和心肌間質(zhì)組成,可以舒張、收縮、推動(dòng)血液循環(huán)。心內(nèi)膜則是覆蓋于心腔內(nèi)表面的膜,它在靠近心臟中間的部位,和心肌等共同參與構(gòu)成心間隔,把心腔分為兩半,每半又被分為心房和心室,所以整個(gè)心臟被分為了四個(gè)腔,左心房、左心室、右心房和右心室。
其中,左右心房、左右心室之間分別被房間隔和室間隔隔開,互不相通,同側(cè)心房和心室之間靠房室口相通,心房與心室都與血管相連,右心房主要接受上下腔靜脈血管,左心房主要接受肺靜脈血管,右心室發(fā)出肺動(dòng)脈,左心室發(fā)出主動(dòng)脈,而在房室口以及心室與動(dòng)脈之間,還存在由心內(nèi)膜構(gòu)成的瓣膜,在右心房與右心室之間的叫三尖瓣,在右心室與肺動(dòng)脈之間的叫肺動(dòng)脈瓣,在左心房與左心室,左心室與主動(dòng)脈之間的兩個(gè)瓣膜,叫做二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。這些瓣膜就像是閥門一樣,能順流而開,逆流而閉,以保證血液按單一方向流動(dòng)。
此外,心臟內(nèi)還有兩個(gè)由特殊細(xì)胞構(gòu)成的區(qū)域,一個(gè)位于靠近右心房與上腔靜脈的交界處,叫做竇房結(jié),另一個(gè)位于房室交界區(qū)的中央部位,叫做房室結(jié),其中竇房結(jié)是心臟的一級起搏點(diǎn),可以產(chǎn)生電流,傳送到心臟的各個(gè)部位,使心肌細(xì)胞有節(jié)律的收縮和舒張,從而維持人體的正常心跳。而房室結(jié)則是最重要的次級起搏點(diǎn),許多復(fù)雜的心律失常都源于它的病變。
三、心臟的功能:
心臟主要有血液循環(huán)及內(nèi)分泌等功能。
1、血液循環(huán)功能:心臟是人體血液循環(huán)的動(dòng)力泵和交通樞紐,負(fù)責(zé)該功能的結(jié)構(gòu)包括兩條通路,動(dòng)脈和靜脈,四個(gè)房間,左、右心房和左、右心室,兩套系統(tǒng),體循環(huán)和肺循環(huán),心臟中的血液通過動(dòng)脈流向全身,全身的血液通過靜脈回流到心臟,心房收縮的時(shí)候,左右心房的血液分別進(jìn)入左右心室,之后心室再收縮,血液分別進(jìn)入體循環(huán)和肺循環(huán)。
體循環(huán)指的是心臟中帶有氧氣的血液,沿著動(dòng)脈分布到全身,全身的組織將其中的氧氣消耗掉,并將代謝產(chǎn)生的二氧化碳排入血液當(dāng)中,這些血液再沿著各級靜脈回流到心臟。肺循環(huán)指的是從全身回流到心臟的血液,沿著肺動(dòng)脈進(jìn)入肺中,肺會(huì)將血液中的二氧化碳隨著呼吸排出體外,并吸入氧氣,然后帶有氧氣的血液,再沿著肺靜脈進(jìn)入心臟,如此往復(fù),完成全身的血液循環(huán);
2、內(nèi)分泌功能:負(fù)責(zé)該功能的是心肌細(xì)胞,心肌細(xì)胞能夠分泌心納素,以及與心納素作用相似的腦鈉素,抗心律失常肽,內(nèi)源性洋地黃素等多種活性物質(zhì),它們有很強(qiáng)的利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和降血壓的作用。心衰的時(shí)候,這些活性物質(zhì)減少,就容易造成水、鈉潴留,引起水腫。此外,心肌細(xì)胞還能合成腎素和血管緊張素,對促進(jìn)心肌細(xì)胞生長以及增強(qiáng)心肌收縮力有重要作用。
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