收藏 手機(jī)看

分享

肝內(nèi)膽結(jié)石怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽結(jié)石也稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石,其治療主要根據(jù)結(jié)石的大小和數(shù)量、是否存在膽道梗阻、是否存在合并感染的癥狀、是否累及相鄰肝臟等因素,來(lái)決定采取觀察、藥物或外科手術(shù)治療的方法。肝內(nèi)膽管結(jié)石在我國(guó)較常見于南方地區(qū),早期可無(wú)任何臨床癥狀,只在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管存在強(qiáng)回聲,隨著結(jié)石的數(shù)量、大小逐漸增長(zhǎng),可能引起所在膽管的梗阻,出現(xiàn)膽管擴(kuò)張。若合并炎癥,就會(huì)出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱,甚至黃疸的癥狀,若肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)一步發(fā)展,還會(huì)引起相鄰肝臟的炎癥、纖維化,甚至肝萎縮,此時(shí)需盡快采取外科手術(shù)干預(yù)。早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石若癥狀較輕,可通過(guò)藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,合并膽管梗阻,結(jié)石限于1-2個(gè)膽管的病人,可進(jìn)行膽管切開取石手術(shù)。若結(jié)石累及一個(gè)肝段或肝葉的膽管,且合并肝臟萎縮,則需進(jìn)行所在肝部位的切除手術(shù)。很嚴(yán)重的彌漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石,甚至合并門靜脈高壓癥、腹水、黃疸等,則需接受肝臟移植治療。
相關(guān)視頻