肝上結石應根據(jù)不同病人情況，采取個體化治療，具體如下： 1、右肝邊緣的結石：患者的膽管相對較狹長，存在局部擴張。這種結石在腹腔鏡下不易取出，一般采取經皮的膽道鏡取石術； 2、靠近左肝外葉的結石：多數(shù)左肝外葉的結石患者都合并有肝葉的萎縮和肝臟的器質性病變，這時不宜采用經皮的膽道鏡結石與腹腔鏡膽道鏡取石，需要行肝左外葉的切除術； 3、肝內膽管結石：這類結石距膽總管較近，可采取微創(chuàng)的腹腔鏡手術，將膽囊下的膽總管切開，通過膽道鏡觀察結石的具體情況，然后通過網(wǎng)籃取石。