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肝管結(jié)石好治療嗎

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝管結(jié)石是否好治療,取決于肝管結(jié)石的數(shù)量、部位、大小,還有是否引起肝臟的一些其他器質(zhì)性病變。對于肝管結(jié)石比較小,而且比較少,沒有引起任何的癥狀,可以先觀察,并不一定需要進行手術(shù)治療,密切隨訪,進行飲食調(diào)控,生活習慣改善,戒煙 、戒酒。如果肝管結(jié)石的數(shù)量比較多,直徑比較大,反復引起肝臟的感染、膽道感染。此時需要進一步治療,積極消炎、解痙、對癥地控制后癥狀好轉(zhuǎn),再考慮進一步手術(shù)治療。手術(shù)主要針對有結(jié)石的部位的肝臟進行切除,目的是取凈結(jié)石、通暢引流、解除狹窄、防止復發(fā),預防感染進一步發(fā)生。針對區(qū)域性的結(jié)石,相對比較好處理,而且手術(shù)也能達到比較根治的效果。但如果針對一些全肝結(jié)石,此時比較難處理,因為全肝結(jié)石往往很容易導致膽汁性的肝硬化、肝纖維化。這種情況下,沒有辦法將結(jié)石取凈,也沒有辦法將肝臟全部切除,所以,比較難治療。只能針對性地盡量能夠取結(jié)石,有一些殘留的結(jié)石,有可能在遠期出現(xiàn)一些風險。所以,術(shù)后一定要密切復查隨訪,針對一些比較嚴重的,引起膽汁性肝硬化晚期的患者,也可以考慮肝移植進行治療,相對效果比較良好。所以,肝管結(jié)石是否好治療,取決的因素很多,重點要看患者具體的情況。
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