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備孕吃鹽酸二甲雙胍片有什么作用
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 廖音 副主任藥師
備孕時吃鹽酸二甲雙胍片的作用,一方面是降低血糖,一方面可能是為改善多囊卵巢綜合征,主要分析有以下幾點:1、降低血糖:鹽酸二甲雙胍片屬于降糖藥,通過增加周圍葡萄糖的利用率,提高胰島素敏感性,以及減少肝糖原的生成來降低血糖,主要用于2型糖尿病和1型糖尿病。如果懷孕前有糖尿病,可以服用鹽酸二甲雙胍片,來降低血糖,而一旦懷孕,一般會改用胰島素配合生活方式來降糖;2、改善多囊卵巢綜合征:但還有部分超出說明書的適應證,比如可作為糖尿病前期的預防用藥,還有時會用于多囊卵巢綜合征。鹽酸二甲雙胍片可通過增加胰島素敏感性,減輕體重,來改善胰島素抵抗,從而降低體內過高的胰島素水平,可以間接減少胰島素對卵巢的刺激,減少雄激素的分泌。因此該藥可用作多囊卵巢綜合征的二線治療,部分正在備孕,希望懷孕的多囊卵巢綜合征患者,可能會服用鹽酸二甲雙胍片,來改善多囊癥狀,增加排卵的可能。但鹽酸二甲雙胍片用于多囊卵巢綜合征,屬于超說明書用藥,一定要請醫(yī)生,判斷是否適合服用。備孕期間服用鹽酸二甲雙胍片時,突然懷孕對胎兒是否安全,目前在已有的經驗中,備孕、妊娠期孕婦服用鹽酸二甲雙胍片后,并沒有增加導致出生缺陷的風險。在某些妊娠期胰島素抵抗嚴重,或者是胰島素使用劑量過大的患者中,存在超說明書使用該藥的情況,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕一般不用擔心對胎兒有不好的影響,但還是要及時就診。如果患者需要降糖,一般會首選胰島素降糖。
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