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鹽酸二甲雙胍片是什么藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 廖音 副主任藥師
鹽酸二甲雙胍片是一種口服降糖藥,該藥的成分是二甲雙胍,降低空腹和餐后血糖。該藥不會增加體內胰島素的分泌,但可以通過增加周圍葡萄糖的吸收和利用率,來提高胰島素的敏感性,從而降低血糖。除降糖以外,鹽酸二甲雙胍片還展現出減重、心血管保護的作用,并且作為上市較久的老藥,還具有價格便宜、易獲得、安全性較高的優(yōu)點,因此在國內外指南中被列為2型糖尿病的首選治療藥物。由于有常見的胃腸道反應,因此建議選擇在進餐過程中或進餐后服用,并且從小劑量開始。服用1周耐受后,再逐步增加劑量,直至加至適宜劑量。該藥屬于胰島素增敏劑,可以與多種其他降糖藥聯合使用,例如可以與胰島素聯用時,可以減少胰島素使用劑量。對于超重患者,還常與新型的利拉魯肽、度拉糖肽等藥聯用,對于嚴重胰島素抵抗的患者,也可以與另一種增敏劑,例吡格列酮片聯用,而對于餐后血糖高的患者,可以與阿卡波糖等聯用。服用鹽酸二甲雙胍片還要注意較為罕見,并且嚴重的不良反應,即乳酸酸中毒。如果患者伴有缺氧性疾病,例如失代償期的心衰、肺部疾病、中重度腎功能不全,或者過量服藥時,有可能引起乳酸在體內蓄積,從而增加乳酸酸中毒的風險。因此如果有上述疾病,不建議服用鹽酸二甲雙胍片,并且在初次用藥前,應先檢測腎功能是否正常。除此以外,在正常服藥時沒有問題。
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