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鹽酸二甲雙胍片有什么作用
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 李敏 主任醫(yī)師
治療二型糖尿病患者、改善血糖的控制。鹽酸二甲雙胍是用于糖尿病治療的一種非常常用的藥物,它的作用包含以下幾個方面:1、用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是偏于肥胖的患者,而且二甲雙胍可能還有減輕體重的作用;2、對于某些磺脲類藥物療效差的患者可以奏效;3、可以與磺脲類藥物或者胰島素合用,以改善血糖的控制。鹽酸二甲雙胍片服用的時候,首先要注意在使用二甲雙胍的病人中,二甲雙胍的持續(xù)累積,有可能發(fā)生乳酸性酸中毒,這是一種比較嚴(yán)重的代謝性的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,會有生命危險,因此,對服用二甲雙胍的患者,應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測,同時給藥應(yīng)以最低有效用量為標(biāo)準(zhǔn),從而顯著降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險,但是在沒有明確是否為乳酸酸中毒之前,應(yīng)該暫停服用本藥物,如果出現(xiàn)乳酸酸中毒,因?yàn)樗且粋€臨床的急性并發(fā)癥,應(yīng)該立即住院治療;第二,在服用二甲雙胍的時候禁止嚼碎口服,它和同樣的α-糖苷酶抑制劑拜糖平(阿卡波糖片)不同,拜糖平是嚼碎口服,本藥應(yīng)該整片吞服,同時在進(jìn)餐的時候或者餐后服用,對于1型糖尿病患者,通常采用二甲雙胍和胰島素合用的方式服用本藥;另外,在用藥期間,需要經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體,定期檢測血肌酐、血乳酸程度,防止乳酸性酸中毒,本品與胰島素合用,會增強(qiáng)降血糖作用,如果出現(xiàn)低血糖的情況,應(yīng)該調(diào)整胰島素的用量,二甲雙胍與磺脲類藥物合作的時候,可以引起低血糖,也應(yīng)該監(jiān)測患者的血糖情況,當(dāng)服用二甲雙胍的時候,最好不要與酒精同時服用,因?yàn)榫凭珪鰪?qiáng)鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響,容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生,所以在服用二甲雙胍的時候,應(yīng)該盡量避免飲酒。
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