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尿里有紅細胞是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿里有紅細胞稱為血尿,如果是查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)的紅細胞增多,這種稱為鏡下血尿。因為這是通過尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)的紅細胞,血尿的原因有內(nèi)科原因也有外科原因,具體如下:一、內(nèi)科原因:如果紅細胞是變形的紅細胞,考慮是內(nèi)科來源的血尿,常見的都是腎臟疾病,比如腎小球腎炎、腎病綜合征。另外一些免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,也會導致血尿。二、外科原因:對出現(xiàn)的血尿要判斷血尿的來源,一般如果紅細胞是正常形態(tài),考慮是外科來源的血尿,常見的比如感染、結石、腫瘤。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及一些檢查,來判斷血尿的原因,像B超、CT甚至膀胱鏡來判斷血尿的來源,這樣可以更好地去選擇治療方案,如下:1、感染:比如感染常見的可能會有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感、尿常規(guī)檢查白細胞增多,可以使用抗生素來治療,消除感染之后,紅細胞的現(xiàn)象可能就會消失;2、結石:會有典型的腎絞痛癥狀,要去尋找結石的部位、大小,然后去選擇相應的治療方案;3、腫瘤:往往是肉眼血尿,而且多見于老年人。腫瘤也需要去針對原發(fā)病進行治療比如手術,這樣才能夠徹底的解決血尿問題。血尿只是一種表現(xiàn),需要治療的是原發(fā)疾病,而不是血尿。
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