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肺結(jié)核和肺癌的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 張樹榮 主任醫(yī)師
臨床中經(jīng)常會遇到肺癌和肺結(jié)核的鑒別診斷。肺結(jié)核患者一般比較年輕,病程比較長,進展也比較緩慢,會出現(xiàn)低燒、發(fā)熱等癥狀;多數(shù)情況下肺癌患者年紀偏大。肺癌位置可能跟結(jié)核不同,結(jié)核一般在肺部偏上。粟粒結(jié)核通常要跟彌漫性、細支氣管肺泡癌鑒別,一般粟粒狀肺結(jié)核有感染、中毒癥狀,比方發(fā)燒、低熱、乏力等癥狀,肺癌一般很少有這種表現(xiàn);另外結(jié)核球在影像上能出現(xiàn)陰影,陰影里有鈣化表現(xiàn),要跟塊狀腫瘤相鑒別;另外一種結(jié)核會引起肺門淋巴結(jié)腫大,這時可能跟肺癌的肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鑒別,或者與中心型肺癌鑒別。其實兩者鑒別比較復雜,總體為結(jié)核多見于比較年輕患者,發(fā)病比較慢,抗結(jié)核治療有效,癥狀能減輕、改善,一般患者年紀比較大,肺癌抗結(jié)核治療無效。
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